Greffes Osseuses - Sinus Lift
DENTISTE à BEAUSOLEIL
Les greffes osseuses
Les implants dentaires sont placés dans l’os des mâchoires. Afin de garantir un ancrage efficace et une pérennité pour la future prothèse, les implants doivent être mis en place dans un volume osseux suffisant. Ce dernier est évalué à l’aide d’une radiographie 3D (cone beam) non remboursable par l’Assurance Maladie.
Ce bilan osseux préalable est impératif pour définir la technique, le volume d’os à reconstruire et la pose simultanée ou non des implants.
Lorsque le capital osseux est trop faible, il peut être augmenté chirurgicalement par une greffe osseuse ou comblement osseux.
Ces interventions peuvent se dérouler au cabinet ou en clinique, sous anesthésie locale ou générale. Dans tous les cas, en respectant les conditions strictes d’asepsie de bloc opératoire.
La greffe osseuse ne sera réalisée qu’en dernier recours, si les implants les plus courts ne peuvent être utilisés. En effet, les dernières avancées scientifiques et technologiques permettent d’éviter ou de réduire l’utilisation de greffe osseuse dans la majorité des cas.
Les types de greffes osseuses
Les Autogreffes
Les autogreffes osseuses impliquent le prélèvement d’un bloc d’os sur le patient lui-même, généralement dans la mâchoire inférieure, soit au niveau du menton, soit sur les parties latérales. Cette greffe est fixée à l’aide d’une minivis, permettant une stabilisation optimale du greffon. La période de cicatrisation dure généralement entre 6 et 8 mois, durant laquelle le greffon se fusionne avec l’os environnant. Une fois cette période écoulée, les implants peuvent être posés, et les vis de fixation sont généralement retirées lors de la même intervention. Cette technique est particulièrement utile pour traiter des déficits osseux importants, tant en hauteur qu’en épaisseur, et peut être réalisée sous anesthésie locale, ce qui réduit les risques et la durée de la procédure.
Les Greffes "sans prélèvement"
Les greffes sans prélèvement utilisent des biomatériaux d’origine synthétique, humaine ou animale, traités pour garantir leur sécurité. Le greffon est placé dans la zone déficitaire et immobilisé par une membrane, permettant la formation progressive de nouveau tissu osseux. Ce type de comblement, utilisé pour compenser les défauts osseux de petite étendue, notamment au niveau des sinus dans les secteurs postérieurs supérieurs, peut être associé à la pose d’implants, immédiate ou différée. La cicatrisation dure généralement de 4 à 9 mois pour une consolidation optimale.
DENTISTE à BEAUSOLEIL
Qu'est-ce que le Sinus Lift ?
On rencontre souvent dans les secteurs postérieurs, au maxillaire supérieur, au niveau des zones édentées, une augmentation du volume sinusien (cavité postérieure) au dépend de la crête osseuse. Il existe alors deux cas de figure :
– Soit la hauteur de la crête est au minimum de 6 mm et on peut positionner des implants courts avec un réel taux de succès.
– Soit la hauteur de la crête est inférieure à 6mm : il est alors nécessaire d’augmenter le volume de la crête osseuse aux dépens du sinus, pour positionner des implants ayant une longueur plus commune (13mm).
La chirurgie, au niveau des sinus ainsi que la pose d’implants se passe dans la même séance pour éviter au patient d’avoir à subir deux fois la pré-médication, les conséquences post-opératoires, ainsi que deux interventions chirurgicales.
Les Suite Opératoires
Les suites d’une greffe osseuse dépendent de la nature et de l’étendue de la greffe. Comme toute intervention chirurgicale, les greffes osseuses pré-implantaires sont suivies d’une période de cicatrisation, au cours de laquelle peuvent parfois apparaître une douleur modérée, un œdème, un léger saignement ou un hématome.
